Myomlar, rahmin düz kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir.

Myomların yerleşim yerleri ve boyutları farklı olabilir. Bazen hiçbir belirti göstermezken bazen de ağrı, adet kanamasında artış, sık idrara çıkma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Myomlar genellikle 18-45 yaş arasında üreme çağındaki ortaya çıkar. Her dört kadından birinde görülmektedir. Bu tümörlerin oluşumunda genetik faktörlerin yanı sıra hormonal değişikliklerin de etkili olduğu düşünülmektedir Estrojen bağımlı olduklarından genellikle menopoz sonrasında küçülme eğilimi gösterirler.

Çoğu hastada bulgu vermez ve rutin muyane sırasında saptanırlar. Myomun oluşturacağı semptom, rahimdeki yerleşim yerine ve boyutuna bağlı olarak değişmektedir.

Myom Belirtileri

Çoğu hastada herhangi bir şikayet yoktur, rutin muayene sırasında saptanırlar. Myomun oluşturacağı semptom miyomun rahim içindeki yerleşim yerine ve boyutuna bağlıdır.

• Ağrı: Sık semptomlarında bir tanesidir, çoğunlukla büyük boyutlara ulaşmış myomlarda görülse de yerleşim yeri nedeniyle küçük myomlarda da ağrı şikayeti görülmektedir.
• Adet Kanamasında Artış: Özellikle rahim iç tabakasına veya buraya yakın yerleşim gösteren myomlar boyutları küçük bile olsa aşırı adet kanamasına veya ara kanamaya neden olabilirler.
• Anemi: Aşırı adet kanaması olan kadınlarda, bir süre sonra demir eksikliği anemisi gelişmekte bu da kadında halsizlik, yorgunluk gibi şikayetlere neden olmaktadır.
• İdrarla ilgili şikayetler:  Myomlar, idrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkmaya veya idrar kaçırmaya neden olabilir, bu da kadının sosyal yaşantısını olumsuz etkiler.
• Kabızlık: Myom, rektum denilen barsağın son kısmına yakın yerleşimliyse buraya uyguladığı bası nedeniyle gaita çıkışı engellenir ve kabızlık görülür.
• Disparoni (cinsel ilişkide ağrı): Ağrılı cinsel ilişki myomun sık görülen semptomlarından bir tanesidir. Cinsel yaşamı olumsuz etkiler, partnerler arasında sorunlara neden olabilir.

Myom Tedavisi

Myom tedavi seçenekleri arasında hormon tedavileri, ablazyon tedavileri, ameliyat tedavisi bulunmaktadır. Tedaviye karar verirken hastanın yaşı, myomun yerleşim yeri, çocuk isteyip istememesi gibi parametreler göz önünde bulundurulur. Hastaya özel tedavi planı yapılır.

Sık Sorulan Sorular

• Myomlar neden oluşur?

Myomlar genellikle rahim kaslarında oluşan tümöral büyümelerdir. Bu büyümeler genellikle hormonlarla ilişkilidir ve çoğunlukla kadınların üreme çağında ortaya çıkar.

• Miyomlar daha çok kimlerde görülür?

Miyomlarda genetik yatkınlık mevcuttur; annesinde veya kız kardeşinde myom saptanan kadınlarda görülme ihtimali daha yüksektir. Vücut kitle indeksi yüksek kadınlarda, ilk adetini erken yaşta görenlerde ve hiç doğum yapmamış kadınlarda daha sık görülmektedir.

• Myomlar nasıl teşhis edilir?

Muayene sırasında ultrason ile miyom tanısı konulabilmektedir. Bazen miyomun yerleşim yerini ve boyutlarını tam olarak değerlendirmek için MR görüntüleme yapılması gerekir.

• Myomlar kansere dönüşür mü?

Miyomlar iyi huylu tümörler olsa da 1000’de 2 ile 5 arasında kansere dönüşme ihimali vardır. Hastanın yaşı arttıkça kansere dönüşme ihtimali de artar. Ameliyat edilmeyen miyomlar 3 ile 6 ay aralıklarla yapılacak kontrollerle takibe alınmalıdır.

• Myomlar hamilelik üzerine etkisi nedir?

Myomlar gebelik sırasında büyüme gösterebilir, bebekte gelişim geriliğine ve düşüğe sebep olabilir.

• Myomlar kısırlık yapar mı?

Rahim dış tarafındaki myomlar gebe kalma ile ilgili soruna yol açmazken. Rahim içinde yerleşim gösteren miyomlar, rahim iç duvarını bozarak kısırlığa, tekrarlayan düşüklere sebep olabilirler.

• Myom tedavisi nasıl yapılır?

Miyomu besleyen damarların kapatılması, kanama, ağrı gibi semptomları hafifletilmesi veya miyom boyutlarının küçülmesini sağlayacak ilaç tedavileri olsa da miyomların en kesin tedavisi ameliyattır.

• Myom ameliyatı sırasında rahmi korumak mümkün müdür?

Evdet myom ameliyatı sırasında rahim korunabilmektedir.Miyomların tedavisi için iki tür ameliyat yapılır. Birinci seçenek rahim korunarak miyomların çıkartılması ikinci seçenek ise rahmin alınmasıdır. Hangi ameliyat türünün seçileceği hastanın yaşı, çocuk istemi veya çocuk sayısı gibi parametrelere göre değişmektedir. Hastalar, bireysel olarak değerlendirildikten sonra tedavi seçenekleri belirlenmelidir.